Formulário de Registro de Pessoa
Nomes
Apelido:
*
Nome:
*
Nome do meio:
Endereço
Avenida/Rua/Punto de referencia:
Casa Nº:
Unidade Comunal:
Quarteirão:
Bairro:
Contacto do Paciente
Sexo:
*
...
Masculino
Feminino
Registar a data de nascimento...
*
...
Incluir a data de nascimento (seleccionar a …)
Incluir a idade (seleccionar a …)
Data de nascimento
*
Esta data de nascimento é uma estimativa?
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...
Sim
Nao
Quantos anos você tem em anos?
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Teste de HIV:
...
Positivo
Negativo
Desconhecido
Cuidados de HIV:
...
Sim
Nao
EM CCR:
...
Sim
Nao
Alta
NID:
Detalhes do encontro
Nome do conselheiro/provedor:
*
Nº de Identificação do conselheiro/provedor no sistema:
*
Local de Encontro:
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Local de Encontro
*
...
Data de Encontro
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